Laser gegen Nagelpilz: Wie gut hilft eine Lasertherapie?

Nagelpilz ist nicht nur eine lästige Erkrankung, sondern kann auch das Selbstbewusstsein und die Lebensqualität von Betroffenen stark beeinträchtigen. Die Suche nach einer effektiven Behandlungsmethode ist daher für viele von großer Bedeutung. In diesem Zusammenhang rückt das Lasern gegen Nagelpilz immer mehr in den Fokus. Erfahren Sie hier mehr zur Laserbehandlung und warum sie in der Medizin nach wie vor umstritten ist.

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Laser gegen Nagelpilz – eine wirksame Behandlungsalternative?

Nagelpilz, auch bekannt als Onychomykose, ist eine Infektion, die durch Pilze verursacht wird. Sie kann die Nägel an Händen und/oder Füßen betreffen. Verfärbungen, Verdickungen, Brüchigkeit und Verformungen der Nägel sind dann mögliche Folgen der Pilzinfektion.

Eine Möglichkeit, wieder für schöne Nägel zu sorgen, ist das Lasern von Nagelpilz. Es eignet sich insbesondere für diejenigen, die Unverträglichkeiten gegen Tabletten haben oder eine äußerliche Therapie als zu langwierig empfinden und deshalb nach Alternativen suchen. Es gibt vereinzelte Fallberichte über erfolgreiche Anwendungen des Nagelpilz-Lasers, die vielversprechende Ergebnisse zeigen:

  • Die unansehnlichen Flecken bilden sich zurück und
  • der Nagel klart wieder auf.

Allerdings fehlen umfassende Studien mit hohen Teilnehmerzahlen.1 Die Wirksamkeit des Laserns bei Nagelpilz ist aufgrund der begrenzten Studienlage unklar. Die meisten Publikationen, die es gibt, beziehen sich auf Pulslaser.2 Es besteht nach wie vor Unsicherheit darüber, ob die Behandlung die Pilze effektiv an ihrer Wurzel angreift und abtötet.1 Das liegt daran, dass bestimmte Pilzsporen hohe Temperaturen überleben können und somit langfristig bestehen bleiben.

Üblicherweise findet der Nagelpilz-Laser erst Anwendung, wenn die Behandlung mit antimykotischen (Anti-Pilz-)Tabletten keinen Erfolg gezeigt hat oder für bestimmte Personengruppen ungeeignet ist: beispielsweise bei Kindern, Schwangeren oder stillenden Frauen sowie älteren Menschen, die bereits viele andere Medikamente einnehmen müssen.

Produktverpackung für Ciclopoli Nagelprodukt gegen Nagelpilz
Starke Wirkung gegen Nagelpilz

Der wasserlösliche Nagellack Ciclopoli® enthält den bewährten Wirkstoff Ciclopirox, der gegen alle relevanten Nagelpilzerreger wirksam ist – ohne lästiges Feilen und Nagellackentferner.

Welchen Effekt hat Lasern gegen Nagelpilz?

Viele Ärzt:innen nutzen in ihren Praxen sogenannte gepulste Laser oder Pulslaser (häufig Neodym:YAG-Laser), mit denen sie den Nagelpilz behandeln.

Der Laser gibt seine Strahlen in kleinen Portionen in die infizierten Nägel ab und inaktiviert die dort vorhandenen Pilzstrukturen. Das geschieht, ohne den Nagel oder das umgebende Gewebe zu schädigen. Dafür sind spezifische Eindringtiefen und Wellenlängen erforderlich. Diese können aber möglicherweise zu unangenehmen Empfindungen führen.

Wie lässt sich die Wirkung des Lasers erklären?

Durch die Verwendung des Lasers wird Hitze erzeugt. Sie durchdringt vollständig die Nagelplatte und zielt drauf ab, den Pilz abzutöten. Der Laser setzt zudem Sauerstoffradikale frei, die den Pilz aktiv angreifen.

Nagelpilz mit Laser behandeln

Hände halten Zeh mit Nagelpilz: Wie sinnvoll ist eine Lasertherapie?Vor Beginn jeder Lasertherapie bei Nagelpilz ist eine genaue Diagnose unerlässlich. Hierfür werden Proben des befallenen Nagels zur Laboranalyse geschickt. Nach Erhalt des Befunds verfolgt der/die Arzt/Ärztin in der Regel die herkömmliche Dreistufentherapie: bestehend aus Abschleifen, der Anwendung von Anti-Pilz-Lack und Tabletten. Der Laser wird entweder zusätzlich zu den Tabletten oder anstelle von ihnen eingesetzt.

So geht der Arzt oder die Ärztin vor

Bevor die Laserbehandlung bei Nagelpilz beginnt, fräst oder schleift der Arzt oder die Ärztin den verdickten Nagel ab. Im Anschluss fährt er oder sie mit dem speziellen Nagelpilz-Handstück des Pulslasers in mäanderförmigen (geschwungenen) Bewegungen über die gesamte Platte des befallenen Nagels. Die sichtbar befallenen Partien werden besonders intensiv gelasert.

Behandlungsdauer

Bei der Behandlung des Nagelpilzes mit Laser variiert die Vorgehensweise. Für manche Betroffenen reichen 2 Lasertherapien im Zeitraum von 2 Monaten. Andere benötigen wiederum 4 bis 8 Sitzungen, die sich alle 4 Wochen wiederholen. Wobei jeweils ein Monat zwischen den Behandlungen liegen sollte. Im Idealfall hellt sich der Nagel innerhalb von 8 bis 16 Wochen auf.

Wichtig!

Nicht immer lässt sich sicherstellen, dass mit der Laserbehandlung alle Pilze abgetötet werden. Deshalb sollten Sie zusätzlich zur Lasertherapie Ciclopoli® gegen Nagelpilz auftragen.3 Der Anti-Pilz-Lack beinhaltet den bewährten Wirkstoff Ciclopirox, der die Pilzerreger abtötet.

Der antimykotische Nagellack lässt sich schnell und unkompliziert verwenden: Tragen Sie den Lack am Abend auf und lassen Sie ihn über Nacht einwirken. Am Morgen können Sie dann eventuell verbliebene Lackreste mit Wasser abwaschen. Der Wirkstoff verbleibt im Nagel. Ciclopoli®® gegen Nagelpilz ist wasserlöslich. Deshalb müssen Sie Ihre Nägel nicht anfeilen und auch keinen Nagellackentferner verwenden.

Hat die Laserbehandlung bei Nagelpilz Nebenwirkungen?

In der Regel sind Nebenwirkungen beim Lasern von Nagelpilz selten. Allerdings können einige Patient:innen die erzeugte Hitze als unangenehm oder sogar schmerzhaft empfinden. Sollten Schmerzen auftreten, kann der Arzt oder die Ärztin die Lasertherapie kurzzeitig unterbrechen.

Was kostet eine Laserbehandlung gegen Nagelpilz?

Pro Sitzung können die Kosten für das Lasern bei Nagelpilz zwischen 80 und 100 Euro liegen. Bei einem normalen Befall braucht es 4 bis 6 Wiederholungen der Lasertherapie. Personen mit einem stark ausgeprägten Nagelpilz, der mehrere Nägel befallen hat, können mehr als 8 Sitzungen nötig sein.

Die Kosten werden nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, jedoch beteiligen sich manche privaten Krankenversicherungen an den Ausgaben.

Ist das Lasern gegen Nagelpilz sicher?

Die US-amerikanische FDA (Food and Drug Administration) hat 2010 Lasersysteme zur Behandlung von Nagelpilz zugelassen. Sie werden üblicherweise als Pulslaser bezeichnet. In Deutschland tragen diese Laser das CE-Zeichen, jedoch sind sie nicht speziell für die Behandlung von Nagelpilz gekennzeichnet. Ärzt:innen verwenden spezielle Nagelpilz-Handstücke in der Lasertherapie.

FAQs: Lasern gegen Nagelpilz

Vor der Laserbehandlung bei Nagelpilz entfernt der Arzt oder die Ärztin den verdickten Nagel durch Fräsen oder Schleifen. Anschließend behandelt er oder sie den befallenen Nagel mit einem speziellen Handstück des Pulslasers, wobei besonders intensiv die sichtbar infizierten Bereiche gelasert werden.

Zum Erfolg von Laserbehandlungen bei Nagelpilz gibt es eine unklare Studienlage. Während einige Fallberichte eine gewisse Wirksamkeit zeigen, ist die Evidenz insgesamt begrenzt und weitere Forschung erforderlich. Sie sollten einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren, um eine Lasertherapie gegen Nagelpilz zu besprechen.

Die Anzahl der Laserbehandlungen für Nagelpilz ist unterschiedlich und es gibt keine standardisierte Behandlungsstrategie: Bei manchen reichen 2 Sitzungen in 2 Monaten. Andere brauchen alle 4 Wochen 4 bis 8 Sitzungen. Jedoch sollte zwischen den einzelnen Behandlungen ein Monat vergehen.

In der Regel kommt es beim Behandeln von Nagelpilz mit einem Laser zu keinen Schmerzen. Die erzeugte Hitze können jedoch manche Betroffene als unangenehm bis schmerzhaft empfinden. Sollten Schmerzen auftreten, kann der Arzt oder die Ärztin die Lasertherapie kurzzeitig unterbrechen.

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Ob Essig, Teebaumöl oder Backpulver – es kursieren viele Hausmittel, die bei Nagelpilz angeblich helfen sollen. Doch was steckt dahinter?

1Schumacher, Beate. „Laser gegen Nagelpilz: ein stumpfes Schwert?“ hautnah dermatologie, Bd. 35, Nr. 4, 2019, S. 16–16, doi:10.1007/s15012-019-3119-0.
2Dr. Orthmann, Jens und Dr. Jenne, Lars. „Laserbehandlung der Onychomykose“. ästhetische dermatologie & kosmetologie, Bd. 6, Nr. 6, 2014, S. 15–20, doi:10.1007/s12634-014-1008-4.
3Schmoeckel, Ingrid und Otte, Nicola. „Lasertherapie — eine zukunftsweisende Behandlungsalternative: Behandlung von Onychomykosen“. hautnah dermatologie, Bd. 30, Nr. 4, 2014, S. 32–34, doi:10.1007/s15012-014-1837-x.

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Ciclopoli® gegen Nagelpilz

Wirkstoff: Ciclopirox. Anwendungsgebiete: Pilzerkrankungen der Nägel, die durch Fadenpilze (Dermatophyten) und/oder andere Pilze, die mit Ciclopirox behandelt werden können, verursacht wurden. Warnhinweis: Enthält Cetylstearylalkohol. Vorsicht: Brennbar. Von Hitze und offener Flamme fernhalten. Stand: November 2022.

Polichem SA; 50, Val Fleuri; LU-1526 Luxemburg • Mitvertrieb: Almirall Hermal GmbH • D-21462 Reinbek • www.almirall.de • info@almirall.de

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