Symptome von Nagelpilz richtig erkennen
Wie sieht Nagelpilz aus und wie erkennen Sie ihn frühzeitig? Hier finden Sie typische Symptome, Bilder und die verschiedenen Formen im Überblick.
Symptome: Wie sieht Nagelpilz aus?
Die Symptome von Nagelpilz variieren – je nachdem, wie weit die Infektion fortgeschritten ist. Diese Merkmale helfen Ihnen, Nagelpilz frühzeitig zu erkennen.
Am häufigsten betroffen sind der kleine und der große Zeh sowie Daumen und Zeigefinger.
Nagelpilz-Symptome im Anfangsstadium
Im Anfangsstadium zeigt sich Nagelpilz meist durch folgende Symptome:
- Nägel verlieren ihren Glanz und werden trübe.
- Es zeigen sich gelbe bis grau-bräunliche Verfärbungen, Flecken oder Streifen.
- Die Nagelplatte kann sich verdicken, die Oberfläche wird uneben.
Gesunder Nagel
Nagelpilz-Symptome
Wichtig: Starten Sie die Behandlung möglichst früh – Nagelpilz ist ansteckend, breitet sich auf Nachbarnägel aus und ist im Anfangsstadium deutlich leichter zu behandeln, z. B. mit Ciclopoli® Nagellack.
Der medizinische Nagellack Ciclopoli® geht mit dem bewährten Anti-Pilz-Wirkstoff Ciclopirox gegen alle relevanten Nagelpilzerreger vor. Sie sparen sich sogar vorheriges Feilen.
So erkennen Sie Nagelpilz im schweren Verlauf
Bei schwerem Nagelpilz-Befall zeigen sich typischerweise folgende Symptome:
- Der Nagel bröckelt am freien Nagelrand und löst sich vom Nagelbett.
- Die Nagelplatte ist stark geschädigt, häufig ist auch die Nagelmatrix betroffen.
- Schon leichte Berührungen verursachen Schmerzen.
Ohne Befall der Nagelmatrix
Mit Befall der Nagelmatrix
Achtung: Ein ungeschütztes Nagelbett ist anfällig für weitere Krankheitserreger. Lassen Sie es nicht so weit kommen, denn der Nagel schützt die empfindlichen Finger- und Zehenspitzen.
Nagelpilz anhand von Bildern erkennen
Wie sieht Nagelpilz aus? Die folgenden Bilder zeigen typische Erscheinungsformen – von leichtem bis schwerem Befall:
Gelb-bräunliche Verfärbungen am Nagelrand
Der infizierte Bereich ist vom freien Nagelrand aus verfärbt.
Der Nagelpilz breitet sich unter der Nagelplatte entgegen der Wachstumsrichtung aus.
Gelb-bräunliche Verfärbung des gesamten Nagels
Die Verfärbung deutet auf eine Nagelpilzinfektion hin.
Im weiteren Verlauf können sich die Symptome verstärken.
Verdickte, brüchige Nagelplatte – Nagel hebt sich ab
Die Nagelplatte ist gelb-weißlich verfärbt und am vorderen Rand verdickt.
Vermehrte Hautzellbildung führt dazu, dass sich der Nagel vom Nagelbett abhebt.
Längsstreifen mit Pilzsporen
Der Nagelpilz breitet sich vom Nagelrand aus.
Mittig zeigt sich ein spitz zulaufender Längsstreifen mit einer hohen Konzentration an Pilzsporen.
Deutlich verdickte, krümelige Nagelplatte
Die Nagelplatte ist zum vorderen Nagelrand hin verfärbt, verdickt und krümelig.
Der Pilz ernährt sich vom Nagelkeratin – die Struktur wird brüchig, es können Hohlräume entstehen.
Schwarzfärbung und bröckeliger Nagel
Der Nagel ist trüb mit dunkler Verfärbung.
Wie Nagelpilz aussieht, variiert stark – lassen Sie die Diagnose daher ärztlich absichern.
Befall der seitlichen Nagelränder an beiden Großzehen
Nagelpilz breitet sich meist von den Rändern zur Mitte aus.
Ohne Behandlung greift er auf gesunde Nachbarnägel über – er heilt nie von selbst.
Fortgeschrittener Befall über gesamte Nagelbreite
Rund 40 % der Nagelplatte ist gelb-bräunlich verfärbt – die Nagelmatrix ist jedoch nicht betroffen.
Die hohe Pilzdichte verursacht die deutliche Verfärbung.
Sie vermuten Nagelpilz?
Sprechen Sie mit Ihrem/Ihrer Ärzt:in – mithilfe verschiedener Tests lässt sich der Erreger sicher nachweisen. Als erste Orientierung hilft Ihnen die CicloNail App:
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Nagelpilz-Formen an den Symptomen erkennen
Nagelpilz zeigt sich in unterschiedlichen Formen – mit jeweils eigenen Symptomen. Klicken Sie auf eine Form, um mehr zu erfahren:
Distolaterale subunguale Onychomykose (DSO)
Die DSO ist mit rund 82 % die häufigste Form von Nagelpilz.1 Erreger ist meist der Fadenpilz Trichophyton rubrum, der am äußeren Nagelrand eindringt und sich Richtung Nagelwurzel ausbreitet.
Symptome im Anfangsstadium:
- stumpfe, glanzlose Nagelplatte
- weiße bis gelbliche Verfärbung
Im weiteren Verlauf:
- Nagelplatte verdickt sich durch Verhornung unter dem Nagel
- Nagel löst sich vom Nagelbett – Druck und Schmerzen beim Gehen möglich
- geschädigtes Gewebe begünstigt bakterielle Infektionen (z. B. Nagelbettentzündung)
bei schwerem Befall: Nagel wird bröselig und rissig
Proximale subunguale Onychomykose (PSO)
Die PSO betrifft fast ausschließlich Menschen mit geschwächtem Immunsystem, z. B. bei Diabetes mellitus. Der Erreger (Trichophyton rubrum) dringt hier über kleine Risse am Nagelwall ein. Von dort aus gelangt er in die Nagelplatte und das Nagelbett.
Symptome:
- weißliche Verfärbungen
- Trübung der betroffenen Nägel
Die Symptome ähneln denen der DSO – der Unterschied liegt im Eintrittspunkt des Erregers.
Weiße superfizielle Onychomykose (WSO)
Die WSO wird vor allem durch den Fadenpilz Trichophyton interdigitale ausgelöst.
Symptome:
- weiße Flecken auf der Oberfläche der Nagelplatte
- Flecken sind punktförmig oder breiten sich großflächig aus
Im Gegensatz zur DSO beginnt der Befall an der Nageloberfläche – nicht unter dem Nagel.
Onychia et Paronychia candidosa (Candida-Paronychie)
Diese Form betrifft eher die Fingernägel und tritt häufig bei Personen auf, die viel in feucht-nasser Umgebung arbeiten. Auslöser ist der Hefepilz Candida albicans.
Symptome im Anfangsstadium:
- ständig geröteter Nagelwall
- Schwellungen im Nagelwall-Bereich
- manchmal Schmerzen
Im weiteren Verlauf:
- Verfärbungen an den Rändern der Nagelplatte (gelb, braun oder grünlich)
- Farbunterschiede je nachdem, ob zusätzlich bakterielle Infektionen vorliegen
Eine frühzeitige Behandlung verhindert, dass sich der Pilz auf das Nagelbett ausbreitet.
Edonyx-Onychomykose
Die seltenste Form von Nagelpilz. Der Erreger (meist Fadenpilze) dringt direkt in die Schichten der Nagelplatte ein – das Nagelbett bleibt oft unversehrt.
Symptome:
- glanzlose Nagelplatten
- weißliche Verfärbungen
- lamellenähnliches Aufbrechen der Nagelplatte
Eine Verdickung oder Ablösung des Nagels tritt bei dieser Form selten auf.
Nagelpilz erkennen: So läuft die Diagnose ab
Sie vermuten Nagelpilz? Dann sollten Sie zeitnah einen/eine Ärzt:in aufsuchen. Die Diagnose erfolgt in der Regel in 3 Schritten:
- Sichtprüfung: Der/Die Ärzt:in untersucht den Nagel auf typische Anzeichen wie Verfärbungen oder Verdickungen.
- Gewebeprobe: Bei Verdacht wird eine kleine Probe des Nagels entnommen.
- Laboranalyse: Die Probe wird untersucht, um den Erreger sicher zu bestimmen.
Je früher Nagelpilz erkannt wird, desto einfacher die Behandlung.
FAQs: Häufige Fragen rund um das Erkennen von Nagelpilz
Wie kann ich feststellen, ob ich Nagelpilz habe?
Achten Sie auf typische Nagelpilz-Symptome wie Verfärbungen, Glanzlosigkeit oder Verdickungen des Nagels. Eine sichere Diagnose kann Ihr/Ihre Ärzt:in stellen – zum Beispiel mithilfe einer Gewebeprobe.
Wie sieht Nagelpilz zu Beginn aus?
Im Anfangsstadium verliert der betroffene Nagel seinen Glanz und wird trüb. Häufig zeigen sich gelb-bräunliche Verfärbungen oder Streifen.
Woher weiß ich, ob es Nagelpilz ist?
Nicht jede Nagelveränderung ist Nagelpilz – auch Schuppenflechte oder Verletzungen können ähnlich aussehen. Lassen Sie auffällige Nägel ärztlich abklären, um eine sichere Diagnose zu erhalten.
Welche Symptome hat Nagelpilz?
Typische Symptome von Nagelpilz sind Verfärbungen (gelb bis grau-bräunlich), Glanzlosigkeit, verdickte oder brüchige Nägel. Im fortgeschrittenen Stadium kann sich der Nagel vom Nagelbett lösen und Schmerzen verursachen.
Hat man bei Nagelpilz Schmerzen?
Im Anfangsstadium verursacht Nagelpilz in der Regel keine Schmerzen. Bei fortgeschrittenem Befall kann sich der Nagel jedoch ablösen – das freiliegende Nagelbett ist sehr empfindlich und schmerzt bei Berührung oder Druck.
Warum schmerzt mein Zehennagel?
Schmerzen am Zehennagel können verschiedene Ursachen haben – unter anderem Nagelpilz, eingewachsene Nägel oder Verletzungen. Wenn zusätzlich Verfärbungen oder Verdickungen auftreten, sollten Sie Nagelpilz als mögliche Ursache ärztlich abklären lassen.
Wie sieht Nagelpilz im Endstadium aus?
Im Endstadium bröckelt der Nagel, löst sich vom Nagelbett und die Nagelmatrix ist häufig betroffen. Schon leichter Druck verursacht Schmerzen. Das offene Nagelbett ist zudem anfällig für weitere Infektionen.
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