Symptome von Nagelpilz richtig erkennen
Nagelpilz ist für Betroffene oft unangenehm – vor allem im Sommer, wenn die Nägel in Sandalen oder im Schwimmbad nicht so leicht zu verstecken sind. Für eine bestmögliche Behandlung sollten Sie Nagelpilz möglichst schon im Anfangsstadium erkennen. Doch wie sieht er aus? Informieren Sie sich hier über typische Symptome und lernen Sie die verschiedenen Formen anhand von Bildern kennen.
Symptome: Wie sieht Nagelpilz aus?
Nagelpilz sieht nie gleich aus. Dennoch gibt es verschiedene Merkmale, die eine Infektion erkennen lassen. Die sicht- und spürbaren Symptome an den betroffenen Nägeln unterscheiden sich individuell und hängen auch davon ab, ob der Nagelpilz noch im Anfangsstadium ist oder der Pilzbefall bereits fortgeschritten ist.
Am häufigsten von Nagelpilz betroffen sind der kleine und der große Zeh am Fuß sowie Daumen und Zeigefinger an der Hand.
Nagelpilz-Symptome im Anfangsstadium
Im Anfangsstadium von Nagelpilz treten üblicherweise folgende Symptome auf:
- Erkrankte Nägel an Füßen oder Fingern verlieren ihren Glanz.
- Betroffene Nägel werden allmählich trübe und undurchsichtig.
- Es zeigen sich gelbe bis grau-bräunliche Flecken oder Streifen. Eine Verfärbung ist zu erkennen.
Bei einigen Verläufen verdickt sich zudem die Nagelplatte und die Nageloberfläche wird uneben.
Die Behandlung sollte möglichst schon im Anfangsstadium starten, sobald Sie erste Symptome von Nagelpilz erkennen, da sonst die Gefahr besteht, dass sich die Erkrankung auf Ihre gesunden Nachbarnägel ausweitet. Weil Nagelpilz ansteckend ist, schützt eine Nagelpilzbehandlung zum Beispiel mit Ciclopoli® Nagellack auch Ihre Mitmenschen vor einer Nagelpilzinfektion. Darüber hinaus ist ein Nagelpilz leichter zu behandeln, je schneller mit einer Behandlung gestartet wird.
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So erkennen Sie Nagelpilz im schweren Verlauf
- Meist beginnt der Nagel vorne am freien Nagelrand zu bröckeln oder abzubrechen und löst sich vom Nagelbett ab.
- Die Nagelplatte ist völlig vom Pilz zerfressen. Häufig ist auch die Nagelmatrix betroffen.
- Nagelpilz in diesem Stadium verursacht oft Schmerzen, schon bei kleinsten Berührungen.
Wie Nagelpilz im schweren Verlauf aussieht, ist nicht nur unschön, sondern birgt auch Risiken: Das Nagelbett liegt dann ungeschützt offen und Krankheitserreger können eindringen. So weit sollten Sie es nicht kommen lassen, denn der Nagel erfüllt eine wichtige Schutzfunktion für die Finger- und Zehenspitzen. Das Nagelbett ist sehr empfindlich und ohne den Schutz durch den Nagel kommt es schon durch leichten Druck oder Berührungen zu Schmerzen.
Nagelpilz anhand von Bildern erkennen
Die folgenden Bilder zeigen, woran man einen vom Nagelpilz befallenen Nagel erkennen kann:
Verfärbungen des Nagelbetts können ein Anzeichen für Nagelpilz sein. Der infizierte Nagelbereich im Bild ist gelb-bräunlich verfärbt. Ausgehend vom freien Nagelrand breitet sich der Fußnagelpilz unter der Nagelplatte entgegen der Wachstumsrichtung des Nagels aus.
Auch dieses Bild zeigt einen gelb-bräunlich verfärbten Nagel. Die Symptome deuten auf Nagelpilz hin.
Die Nagelplatte ist in diesem Bild durch den Nagelpilz gelb-weißlich verfärbt. Der Nagel ist am vorderen Rand verdickt und brüchig. Unter der Nagelplatte kommt es zu einer vermehrten Hautzellbildung, was dazu führt, dass sich die Nagelplatte vom Nagelbett abhebt. Letztendlich ist es möglich, dass sich der Nagel vollständig vom Nagelbett ablöst.
Der Nagelpilz im Bild beginnt sich vom freien Nagelrand her auszubreiten. Der betroffene Nagelbereich zeigt eine gelb-bräunliche Verfärbung. Mittig auf der Nagelplatte ist ein spitz zulaufender Längsstreifen zu sehen. Innerhalb des Längsstreifens befindet sich eine hohe Anzahl von dickwandigen, großen Pilzsporen.
Nagelpilz am Fußnagel: Die Nagelplatte ist zum vorderen Nagelrand hin gelb-weißlich verfärbt, deutlich verdickt und krümelig verändert. Da der Fußnagelpilz sich vom Nagelkeratin ernährt, wird die Nagelstruktur brüchig. Es können sogar Hohlräume innerhalb des Nagels entstehen, in die sich die Pilze einnisten.
Die seitlichen Nagelränder an beiden großen Zehen auf dem Bild sind von Nagelpilz befallen. Nagelpilz breitet sich meist ausgehend von den Rändern zur Mitte hin aus. Er heilt nie von selbst. Ohne Behandlung kann der Fußnagelpilz auch auf andere Zehen übergreifen und gesunde Nägel befallen.
Das Bild zeigt einen Nagelpilz-Befall von circa 40 Prozent der Nagelplatte, die Nagelmatrix ist nicht betroffen. Die gelb-bräunliche Verfärbung erstreckt sich über die gesamte Breite des Nagels. Eine hohe Anzahl von Pilzen sitzt hier dicht gepackt auf engstem Raum im erkrankten Nagel. Die Verfärbung ist zurückzuführen auf eine beträchtliche Menge an Pilz-Bestandteilen.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Nägel von Nagelpilz befallen sind, dann sprechen Sie mit Ihrem/Ihrer Ärzt:in. Mithilfe verschiedener Tests kann er/sie nachweisen, ob es sich auch wirklich um Nagelpilz handelt, und feststellen, welcher Erreger dafür verantwortlich ist.
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So erkennen Sie verschiedene Formen von Nagelpilz an den Symptomen
Distolaterale subunguale Onychomykose (DSO)
Die mit Abstand häufigste Form von Nagelpilz ist die distolaterale subunguale Onychomykose (DSO). Sie befällt etwa 82 Prozent der Patient:innen, die unter einer Nagelmykose leiden.1 Der Fadenpilz Trichophyton rubrum ist hier zumeist die Ursache. Dieser Pilz dringt am äußeren (distalen) Ende des Nagels in die Nagelplatte ein und bahnt sich von dort an seinen Weg bis zur Nagelwurzel. Auf diesem Weg ernährt er sich vom Keratin der Nägel und es entstehen die typischen und meist schmerzfreien Nagelpilz-Symptome:1- stumpfe und glanzlose Nagelplatte
- weiße bis gelbliche Verfärbung
Proximale subunguale Onychomykose (PSO)
Die proximale subunguale Onychomykose (PSO) befällt fast ausschließlich Menschen mit bereits geschwächtem Immunsystem, zum Beispiel aufgrund von bereits bestehenden Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus. Auch hier ist zumeist Trichophyton rubrum der ursächliche Erreger. Nur dringt er hier nicht über das verletzte äußere Ende des Nagels ein, sondern über kleine Risse in der Haut am Nagelwall. Von dort aus gelangt er in die Nagelplatte und das Nagelbett. Sie erkennen den Nagelpilz im Anfangsstadium an:1- weißlichen Verfärbungen
- Trübung der betroffenen Nägel
Weiße superfizielle Onychomykose (WSO)
Die weiße superfizielle Onychomykose (WSO) wird vor allem durch den Fadenpilz Trichophyton interdigitale (Trichophyton mentagrophytes) ausgelöst. Erkennen lässt sich diese Nagelpilz-Form an weißen Flecken in der Oberfläche der Nagelplatte.1 Sie sind entweder punktförmig oder breiten sich über größere Flächen auf dem Nagel aus.Onychia et Paronychia candidosa (Candida-Paronychie)
Die Onychia et Paronychia candidosa (Candida-Paronychie) betrifft eher die Fingernägel als die Fußnägel. Die Form kommt oftmals bei Menschen vor, die mit ihren Händen häufig in feucht-nasser Umgebung arbeiten. Die Candida-Paronychie äußert sich eher als eine chronische Entzündung des Nagelwalls, also der Stelle, an der der Nagel herauswächst. Auch diese Infektion ist ein Nagelpilz, ausgelöst durch den Hefepilz Candida albicans statt durch einen Fadenpilz.1 Charakteristisch sind vor allem im Anfangsstadium folgende Symptome für diese Nagelpilz-Form:1- ständig geröteter Nagelwall
- Schwellungen im Nagelwall-Bereich
- manchmal Schmerzen
Edonyx-Onychomykose
Die Edonyx-Onychomykose ist mit Abstand die seltenste Form von Nagelpilz. Auch hier sind die Fadenpilze in der Regel wieder die Ursache für die Infektion. Das Nagelbett bleibt meist unversehrt, da der Erreger direkt in die Schichten der Nagelplatte eindringt und sich im Inneren des Nagels ausbreitet. Die Symptome der Nagelpilz-Form sind:- glanzlose Nagelplatten
- weißliche Verfärbungen
- lamellenähnliches Aufbrechen der Nagelplatte
Nagelpilz erkennen: So läuft die Diagnose ab
Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Nagel von Nagelpilz betroffen ist, sollten Sie einen/eine Ärzt:in aufsuchen. Dieser/Diese schaut sich den Nagel genau an und überprüft, ob Hinweise auf Nagelpilz zu erkennen sind, wie verdickte oder verfärbte Nägel. Anschließend nimmt er/sie womöglich eine Gewebeprobe, um festzustellen, ob es sich wirklich um eine Pilzinfektion handelt.
FAQs: Häufige Fragen rund um das Erkennen von Nagelpilz
Wie kann ich feststellen, ob ich Nagelpilz habe?
Um zu erkennen, ob Sie Nagelpilz haben, sollten Sie auf die typischen Symptome wie Verfärbungen oder Glanzlosigkeit achten. Ihr/Ihre Ärzt:in kann Ihren Verdacht bestätigen.
Wie sieht Nagelpilz zu Beginn aus?
Ist der Nagel erst im Anfangsstadium von Nagelpilz betroffen, zeigt sich das dadurch, dass der betroffene Nagel glanzlos und trüb wird. Außerdem können gelb-bräunliche Stellen zu erkennen sein.
Hat man bei Nagelpilz Schmerzen?
Im Anfangsstadium tut Nagelpilz normalerweise nicht weh. Ist er jedoch weiter fortgeschritten, greift er immer mehr den Nagel an und dieser kann sich sogar ganz oder teilweise ablösen. Dann liegt das empfindliche Nagelbett offen und jede Berührung verursacht Schmerzen.
Wie sieht Nagelpilz im schweren Verlauf aus?
Bei einem fortgeschrittenen Nagelpilz beginnt der Nagel meist langsam zu bröckeln und sich vom Nagelbett abzulösen. Zudem betrifft es dann häufig auch die Nagelmatrix. Kennzeichnend für einen Nagelpilz bei schwerem Befall sind außerdem Schmerzen, die bei jedem Druck zu spüren sind.
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